9月29日,安徽省婦女兒童醫學中心 合肥市婦幼保健院傳來喜訊,經歷了復雜而艱難的34歲高齡雙胎妊娠的孕婦王女士,在醫院的精心治療下,于國慶前夕順利分娩出一對健康的雙胞胎嬰兒。
王女士的孕期之路充滿崎嶇。孕早期,她在當地醫院超聲檢查確認為單絨雙羊。孕24+3周時,她因羊水量異常和血壓血糖升高,來到安徽省婦女兒童醫學中心 合肥市婦幼保健院西院進行產檢。入院后,從宮內診斷到組織多學科(MDT)會診,該院針對孕產婦高齡、雙胎,慢性高血壓并發子癇前期、孕前糖尿病妊娠、疤痕子宮等相關疾病,進行對癥治療。
孕婦檢查除了發現這些相關疾病,更為嚴重的是,超聲提示胎兒存在雙胎輸血綜合征III期(TTTS),且宮頸縮短只有9毫米。本應相互陪伴、共同成長的雙胞胎寶寶,因為胎盤血管的異常連接,陷入了一場可怕的“資源爭奪戰”。一方“營養過?!?,像一個過度充氣的氣球,小小心臟承受巨大的壓力,胎兒血容量過多、心臟負擔過重,面臨生命危險;而另一方供血胎兒則因血容量過少,最終會流產或者極早產,這種情況危險性極高,如果不干預,幾乎就是“九死一生”,圍產兒死亡率極高。
8月1日,面對王女士的緊急病情,合肥市婦幼保健院西院產科專家團隊迅速響應,在鄭明明教授的操作下,為王女士成功實施了胎兒鏡下胎盤交通血管激光凝固術(So1omon術)+羊水減量術,術中緩慢放出羊水1500ml。在狹窄的宮腔內進行操作,醫生不僅要精確凝固血管,還要密切關注凝固后血容量的突然變化對雙胎兒可能產生的影響,這直接關系到兩個胎兒的生死存亡。
術后,兩胎兒狀況得到明顯改善,孕25+3周,王女士因雙胎輸血綜合征III期(TTTS)導致的“宮頸管縮短”,產科團隊再次對王女士進行“宮頸環扎術”。先后兩次手術治療措施,為孕婦贏得了繼續妊娠的寶貴的時間。
9月29 日 ,孕33周時,幾經周折的王女士終于等來了光明時刻,順利分娩出一對健康的雙胞胎男嬰。一家人喜極而泣,一對寶寶的到來,不僅為家庭帶來了希望,也為醫院的醫護人員帶來了滿滿的成就感。
“雙胎輸血綜合征是單絨毛膜雙胎妊娠特有并發癥,一旦發生,圍產兒死亡率高達90%以上?!编嵜髅鹘淌诮榻B,該疾病的最佳有效治療手段即胎兒鏡手術,通過胎兒鏡手術治療,將引起雙胎輸血綜合征的交通血管進行激光電凝阻斷,圍產兒存活率能夠提升到80%以上?!睋嵜髅鹘淌诮榻B。
當日,王女士一家送來了一面感謝錦旗。
專家提醒:
該院大產科主任、產前診斷中心主任陳先俠提醒,近年來,多胎妊娠發生率有增加趨勢,隨之而來的是雙胎并發癥增多,孕媽媽發現自己多胎妊娠時,喜悅的同時,千萬別掉以輕心,需定期進行產檢,及時發現并處理潛在的問題,越早發現,越早干預,愈后越好。
(鮑璀 安徽商報融媒體記者 汪漪)