近日,來自黃山的張先生,因騎車不慎摔傷,導致右眼球破裂傷,大范圍眼球破裂,玻璃體出血,在當地醫院進行右眼清創縫合聯合白內障摘除手術后(外傷性白內障),輾轉來到合肥普瑞眼科醫院。張先生是位獨眼患者,左眼在他30多歲時,不幸遭遇外傷因沒有得到及時救治導致失明。僅靠著一只眼睛生活的張先生不能再失去右眼,合肥普瑞眼科醫院沈詠梅副院長帶領眼底病??茍F隊會診,經過檢查及術前評估,為張先生確定了手術方案:玻璃體切除+人工晶體鞏膜層間固定的手術,并親自為其進行了手術。
經過手術,張先生的右眼視力由術前手動,術后恢復到0.4,因為手術創傷小,患者術后沒有任何眼部不適,獨眼的張先生再次感受到光明的喜悅?!拔也盼迨鄽q,家里還需要我賺錢,本身我就一只眼睛了,如果另一只再瞎掉,我真不敢想象往后余生的生活,這次手術太感謝沈院長了,是她帶給我重新看到光明的機會?!睆埾壬f道。
什么是人工晶體鞏膜層間固定手術
人工晶體鞏膜層間固定手術是近年來在國際上流行的一種新的手術方式,主要的適應癥是無囊膜人工晶體植入的固定。眾所周知,人體眼部的晶狀體由懸韌帶固定,在常規的白內障手術中,人工晶體是植入到囊袋內,但是對于沒有囊袋的患者,例如眼外傷等原因引起晶體脫位、白內障術中囊袋破裂、囊袋不可支撐人工晶體時,臨床上多采用人工晶體懸吊術。但張先生這種眼球破裂傷,眼球受到外力嚴重撞擊懸韌帶全部斷裂,晶狀缺如,為了挽救張先生的視力,只能通過玻璃體切除術+人工晶體植入術。對于傳統的人工晶體懸吊術而言,沒有玻璃體作為支撐的張先生更適合人工晶體鞏膜層間固定手術。該手術不需要線縫固定,直接將人工晶體的襻固定在鞏膜層間,晶體更牢固,規范化操作,術后能較好地保持晶體的穩定性及居中性,避免了縫線固定術的缺點,無需特殊設備及耗材,術后并發癥少,對于晶狀體囊膜缺失的患者是一種可行有效的手術。已經摘除了白內障及玻璃體的患者,在沒有玻璃體的支撐下,人工晶體植鞏膜層間固定手術是更好的一種選擇。
人工晶體鞏膜層間固定術適用于哪些癥狀的患者
1、晶體摘除術后,無囊膜的患者
2、晶體全脫位,玻璃體切除術后的患者
在這次手術中,沈詠梅副院長及團隊應用散光晶體軸位測量器精準定位穿刺部位,將人工晶體的前襻利用針頭引導固定在鞏膜層間,并將人工晶體的后襻固定于鞏膜層間,然后將人工晶體雙襻的末端用電凝筆輕輕燒灼變得稍稍膨大,再嵌入鞏膜隧道口里。最后人工晶體位置居中,沒有偏移和傾斜。手術時間明顯減少,患者能更好地耐受手術,術后恢復更快,更適合運動幅度大的勞動患者。
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