2023年,安徽省全省人均預期壽命78.7歲,孕產婦死亡率6.15/10萬,嬰兒死亡率1.93‰,主要健康指標優于全國平均水平,居民健康水平持續提升。9月24日,在省政府新聞辦召開的“全面深化改革 推動高質量發展”系列主題新聞發布會上,安徽省衛生健康委主任劉同柱介紹,我省優質醫療資源有序擴容,公立醫院改革與高質量發展持續推進,基層醫療衛生服務能力持續提升,9個國家區域醫療中心項目中已有4個全面開診,省級區域(??疲┽t療中心布局建設覆蓋13個市,去年在“一村一名大學生村醫提升計劃”中全省招錄9301人。
將新增近萬張高水平??拼参?/strong>
“公立醫院是醫療服務體系的主體,近年來我省全面推進公立醫院高質量發展?!眲⑼榻B,據統計,2023年,全省人均預期壽命78.7歲,孕產婦死亡率6.15/10萬,嬰兒死亡率1.93‰,主要健康指標優于全國平均水平,居民健康水平持續提升。
據其介紹,我省優質醫療資源正有序擴容,公立醫院改革與高質量發展持續推進,基層醫療衛生服務能力持續提升。我省先后獲批兒童、創傷、腫瘤、神經、心血管、中醫、消化、精神、綜合等9個國家區域醫療中心建設項目,其中4家已全面開診,5家邊建設邊運營,總投資超過100億元,全部建成后將新增近萬張高水平??拼参?。
省衛健委優先在全省醫療資源薄弱、人口基數大、病患外流多的市縣,布局建設省級區域(??疲┽t療中心,推動優質醫療資源下沉市縣;目前已布局建設21個,覆蓋全省13個市。
我省蕪湖市獲批全國公立醫院改革與高質量發展示范項目城市;2022年度全國三級公立醫院績效考核中,4家省屬綜合醫院位居前100,取得歷史最好成績;省針灸醫院連續3年排名中醫??漆t院全國第1。
去年全省招錄9301名大學生村醫
作為第一批全國綜合醫改試點省,我省于2015年首創縣域醫共體,2019年創新緊密型縣域醫共體,提出“兩包三單六貫通”建設路徑,并獲選2019年度全國十大醫改新舉措,改革經驗在全國推廣。
“2020、2021年度,我省連續兩年在緊密型縣域醫共體監測評價中位列全國第2,2022年度位列全國第1?!眲⑼榻B,目前全省共組建125個緊密型縣域醫共體,實現59個縣(市)全覆蓋,服務人口數3757.8萬人,占全省常住人口的62.4%。
我省也是全國最早探索緊密型城市醫聯體建設的省份之一。2021年,探索推出“五包十統一”改革路徑。2023年,銅陵、合肥、蕪湖三市成功入選國家緊密型城市醫療集團試點。目前,全省16個市共建設城市醫療集團59個,覆蓋288個社區衛生服務中心,在社區共建立“名醫工作室”283個。
為提升基層醫療衛生服務能力,我省深入實施縣級醫院綜合能力提升行動,全省縣級三級醫院達68家,覆蓋44個縣(市)。全省達到國家服務能力標準的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心1360個、村衛生室10784個,171個鄉鎮衛生院達到二級醫院能力水平。實施“一村一名大學生村醫提升計劃”,2023年全省招錄9301人,已有626名村醫納入事業單位編制管理。
試點將三甲醫院普通門診轉至社區
此外,我省有序推進中醫藥傳承創新發展,建有5個國家級、41個省部級中醫藥創新平臺,初步形成亳州“世界中醫藥之都”和六安、安慶大別山“西山藥庫”等產業發展集聚區。實施“北華佗、南新安”傳承創新轉化行動,華佗中醫藥研究院、大別山中醫藥研究院和新安醫學研究院實現實體化運營。
目前,我省正加快建設分級診療體系,在現有縣域醫共體建設成效的基礎上,將出臺《關于全面推進緊密型縣域醫共體建設提質升級的實施意見》,推進緊密型縣域醫共體建設提質升級。
“我們在推動合肥、蕪湖、銅陵3個國家試點城市改革創新,完善優質醫療資源下沉機制,逐步將省市三甲醫院普通門診轉移至社區醫療衛生機構?!笔⌒l生健康委副主任楊緒斌介紹,我省還將推進8個省級緊密型城市醫療集團示范建設,并有序推進省級??漆t聯體(聯盟)建設,支持高水平醫院在控制單體規?;A上適度發展多院區,實行管理一體化、行政扁平化、服務同質化。
看病“一碼通行”、檢查“全城調閱”
蕪湖市作為首批國家公立醫院改革與高質量發展示范項目城市,已有神經、精神兩個國家區域醫療中心落地開診,新增國家級臨床重點???個、省級24個。
“已組建4個緊密型城市醫療集團,引導市屬公立醫院錯位發展,帶動縣(市區)域整體提升?!笔徍行l生健康委主任楊燕介紹,項目實施以來,該市域外住院率下降2.28個百分點,縣域內住院率、基層診療量分別提升12.4個、3.36個百分點。
據介紹,蕪湖市衛生部門還設立了會診轉診服務中心,建立域外專家庫?!?023年6月以來,多學科會診15186人次,在蕪治療6978人次,節約醫保資金和患者直接/間接支出超5000萬元?!睏钛嘟榻B,該市推進智慧醫療建設,看病就醫“一碼通行”、檢驗檢查“全城調閱”、診療費用“一次結算”,群眾綜合滿意度提升5.6個百分點。
蕪湖市還出臺支持公立醫院高質量發展舉措等1+6協同政策,實現住院“門檻費”一次支付免費轉診、基層優勢病種同病同價。統一建設醫聯(共)體中心藥房,貫通基層用藥目錄和供應保障。深化人事薪酬制度改革,利用編制周轉池入編管理963人。
楊燕介紹,蕪湖市還實施了公立醫院債務化解十年行動計劃,近兩年該市財政投入3.59億元,降低醫院負債11.94個百分點。
安徽籍的疑難重癥患兒開始“回流”
建設國家區域醫療中心是減輕群眾就醫負擔,實現“大病不出省”的重大民生舉措。復旦大學兒科安徽醫院是安徽省首個國家區域醫療中心,于2020年正式啟動建設,2023年6月正式開診運營。
“作為項目輸出醫院,復旦兒科醫院陸續派出29個學術團隊,74名兒科專家來皖坐診、手術、查房、教學,全面參與科室管理?!睆偷┐髮W兒科安徽醫院(國家兒童區域醫療中心)執行院長徐家驊公布了一組數據,截至目前,雙方合作開展新技術、新項目356項,填補省內空白56項。疑難危重病種覆蓋國家設置標準病種總數的95%,核心技術開展覆蓋率76.8%。
據介紹,隨著診療水平的不斷提升,安徽籍的疑難重癥患兒開始“回流”,患兒跨省就診率較2019年下降21%。
品牌、管理、技術三平移,徐家驊介紹,復旦大學兒科安徽醫院正全面對標復旦兒科醫院,逐步實現與復旦兒科醫院同質化診療。爭取“十四五”期間再創1-2個國家級臨床重點???,“同時,實施‘縮短平均住院日 提高技術難度值’專項行動,持續提高三四級手術占比,讓疑難重癥患兒在省內就能得到有效救治?!?br>
徐家驊表示,通過4-6年努力,力爭建成高水平的兒科臨床診療中心,高層次的人才培養基地和高水準的科研創新與轉化平臺,打造國內一流的國家兒童區域醫療中心。
(安徽商報融媒體記者 汪漪)