近日,合肥一名15歲少年出現呼吸道感染癥狀,運動后突發心臟驟停。記者從安醫大二附院了解到,經醫護人員5天的全力救治和悉心照看,終于撤除ECMO(體外膜肺氧合)并拔出氣管插管,目前各項身體指標平穩,已轉入急診內科病房進一步治療觀察。
據了解,小王(化名)患有支氣管哮喘病史,發病前2天出現發熱及呼吸道感染癥狀。4月10日上午,小王在運動時突然倒地,失去意識,120急救人員到達現場判定為呼吸心臟驟停,在予以電除顫、胸外心臟按壓、呼吸氣囊輔助通氣等急救措施,隨后立即送往安醫大二附院急診搶救室繼續救治。
患者到達搶救室后,醫生檢查發現其無自主呼吸及頸動脈搏動?!拔覀兞⒓撮_展心臟按壓及氣管插管,沒多久病人恢復了自主呼吸和循環,但心律血壓仍然不平穩?!痹撛杭痹\重癥監護室副主任醫師左和平介紹,“綜合考慮患者病史及發病前癥狀,判斷可能是暴發性心肌炎,需要轉至重癥監護室治療?!?br>
患者氧合、血壓仍進行性下降,頻發室早室速,病情嚴重,隨時可能再次心跳驟停,死亡風險極高,經醫生評估啟動了ECMO?!皻夤懿骞苤形隽舜罅糠奂t色泡沫痰,嚴重心衰、心源性休克、肺水腫導致氧合難以維持,我們考慮患者還合并有惡性心律失常、電風暴?!痹诩痹\內科主任醫師周姝的帶領下,ECMO小組一邊進行心肺復蘇及高級生命支持,一邊進行ECMO管道預充、動靜脈導管穿刺,半小時后成功上機,轉機后患者惡性心律失常發作明顯較少,血壓穩定,氧合維持滿意。
醫護團隊同時給予患者亞低溫腦保護、臟器功能支持等一系列搶救治療措施,“希望能最大程度地保護患者的神經功能及重要臟器,?!?天后患者成功脫機并拔除了氣管插管。
“謝謝醫生護士救我,我可以吃蘋果嗎?”聽到小王清醒后開始說話,家長和醫護人員都松了一口氣?!艾F在回想當時他沒有呼吸的場景還會冒冷汗,腿都站不直。感謝醫生護士!”小王的父親看到孩子已經轉入普通病房,懸著的心終于放下了,向醫護團隊致謝。
專家介紹,兒童、16至40歲的青壯年、免疫力低下的人,是暴發性心肌炎的高發人群,若感冒出現胸悶胸痛等癥狀一定要引起重視。冬春季節是病毒活動期,要做好防護,同時注意勞逸結合。
(沈笑 安徽商報融媒體記者 汪漪)