7歲男童發熱咳嗽6天，未見好轉且咳嗽加重，醫生進行了纖維支氣管鏡治療，將肺部灌洗取出痰栓，癥狀明顯好轉。記者從復旦兒科安徽醫院（安徽省兒童醫院）了解到，最近一段時間，該院兒童內鏡室工作節奏緊張，以前平均每天只做10例左右的纖維支氣管鏡檢查，近期平均每天要做50多例，最高峰一天做了67例，因為很多嚴重的肺炎支原體肺炎引起了痰栓堵塞，必須通過纖維支氣管鏡進行灌洗取出痰栓，以保持呼吸通暢。

患兒小強（化名）是一位7歲男童，發熱咳嗽6天，在六安當地醫院住院治療未見好轉，體溫維持在40度左右，咳嗽加重，精神變差。家長非常焦急，孩子轉院至復旦兒科安徽醫院（安徽省兒童醫院）治療。

在復旦兒科安徽醫院，患兒經胸部CT檢查顯示：頸胸部皮下以及縱膈間隙廣泛性積氣；左肺上葉及右肺下葉多發炎性病變、左側少量胸腔積液。兒童呼吸科王彥醫師緊急對其進行了纖維支氣管鏡檢查和治療，發現他肺部左上葉右下葉內基底段被痰栓完全堵塞，給予灌洗取出痰栓，并對肺炎處精準施藥。

經過治療后患兒體溫平穩，4天后復查胸部CT，發現實變范圍較前擴大，再次進行纖維支氣管鏡將堵死的痰栓予以清理。目前小強的身體情況穩定，不發燒，偶爾有咳嗽，癥狀較之前明顯好轉。

“這次暴發的肺炎支原體肺炎出現痰栓堵塞的比例很高?！蓖鯊┙榻B，如果不及時進行纖支鏡檢查，將痰栓清理，會影響呼吸，嚴重痰栓堵塞可導致氣管閉鎖，閉鎖段肺葉功能喪失，甚至危及生命。

王彥介紹，兒童纖支鏡檢查是一種診斷治療（既可以診斷也可以治療）兒科呼吸系統疾病的重要醫學手段，其是一根可彎曲的內窺鏡，通過口腔或鼻腔能進入患兒氣管及部分支氣管，在清晰可視下進行操作，適應癥范圍大，患兒痛苦小、并發癥少等諸多優點。

此外，纖支鏡還可用于結核病診治、哮喘、氣道異物取出、氣管發育異常及腫瘤手術等諸多兒童呼吸系統疾病診療。

  (江薇薇  安徽商報融媒體記者 汪漪）