身高169cm的張先生，體重高達402斤，并患有2型呼吸功能衰竭、全心功能衰竭、重度水腫等一系列代謝性疾病。過度肥胖會導致較高的過早死亡風險，還與各種慢性非傳染性疾病的發生密切相關。近日，張先生在安醫大二附院接受了減重代謝手術治療，術后恢復良好，較入院時減輕了30余斤，目前已順利出院。

今年40歲的張先生家住碭山縣，三年前體重就已經達到200斤，長期不良的飲食習慣和生活作息讓身高169cm的張先生在短短三年內體重增至402斤，體重指數（BMI）超過了70kg/m2，是正常人的3-4倍。

過重的體重基數不僅給張先生的日常生活帶來了諸多不便，也對他的身體健康產生了很大的影響，每天都在面臨各種挑戰。張先生告訴記者：“買不到合適的衣服、鞋子，高鐵公交的座位都太小，出行只能坐私家車，每餐的飯量是正常人的3-4倍，路人都會用異樣的眼光看我?！本枚弥?，張先生也很少出門，社交也很少。

除了生活困擾，巨大的體重給張先生帶來了很嚴重的健康問題。隨著體重的不斷增加，張先生的關節承擔的壓力也持續加重，行走、站立，甚至坐著都會感覺疼痛，“從醫院大門走到病房，300米的路我歇了5趟才走完?！睆埾壬f，自己每晚打呼嚕聲音特別重，沒法躺著睡覺，只能坐著趴一會兒，一般睡兩三個鐘頭就被憋醒了。

該院減重代謝外科副主任醫師賈犇黎表示，體重指數（BMI）大于28kg/m2就屬于肥胖，國外對于BMI超過50kg/m2的患者認為屬于超級肥胖，之后體重指數每增加10個單位就會在“肥胖”診斷前添加一個“超級”，張先生的BMI超過了70kg/m2，已經屬于“超級超級超級”肥胖。

張先生曾嘗試過多種減肥方式，如減重訓練營、健身房、針灸、按摩、減肥藥等，但都沒有達到理想的效果。為了改善生活質量和健康狀況，他決定向“肥胖癥”多學科團隊尋求專業醫療幫助。

入院后經檢查發現，患者還患有嚴重的睡眠呼吸暫停綜合征、2型呼吸功能衰竭、全心功能衰竭、重度水腫、高脂血癥、高尿酸血癥等一系列嚴重代謝性疾病，手術和麻醉的風險難度極大。

為了保證手術的順利進行，由安醫大二附院胃腸減重外科、內分泌科、呼吸與危重癥醫學科、營養科等科室專家組成的“肥胖癥”多學科團隊為張先生量身安排了長達兩周的術前治療方案。兩周后，張先生的體重成功減輕了近20斤，呼吸和心臟衰竭的情況得到了顯著改善，迎來了手術治療的最佳時間窗口期。在該院麻醉團隊的支持下，減重手術僅歷時50分鐘即全部完成，患者于術后第4天順利出院。

專家提醒，肥胖的防控治療主要通過飲食控制、體育鍛煉和藥物治療保守方案進行，但需要掌握科學的方法，循序漸進，盡量由專業人士指導。減重代謝外科手術治療肥胖癥有非常嚴格的治療標準，根據《中國肥胖和2型糖尿病外科治療指南（2019）》建議，BMI在32.5kg/m2以上的肥胖癥患者經生活方式和內科治療難以控制的情況下，推薦通過減重代謝外科手術治療。

（沈笑 安徽商報融媒體記者 汪漪）