出生僅三天的患兒被發現主動脈和肺動脈位置對調,若失去最佳手術時機,孩子在嬰幼兒期就可能夭折,病情復雜危急。日前,復旦兒科安徽醫院(安徽省兒童醫院)兒童心血管外科為一名體重僅2.4kg的患兒實行根治性大動脈調轉手術,患兒心臟停跳109分鐘。最終患兒重獲“心”生,順利出院。
近日,復旦兒科安徽醫院兒童心血管外科接診了一名出生三天,體重僅2.4kg復雜性先天性心臟病患兒,經超聲提示為完全性大動脈轉位/室隔完整型。
“完全性大動脈轉位指主動脈和肺動脈位置對調,主動脈瓣不是正常情況處于肺動脈瓣的右后,而在其右前,接右心室,而肺動脈瓣則在主動脈瓣的左后,接左心室?!痹撛簝和难芡饪聘敝魅吾t師杜朝峻介紹,作為復雜先心病的一種,完全性大動脈轉位極易導致身體缺氧、酸中毒,部分孩子因確診較晚,左心室功能退化,失去最佳手術時機,在嬰幼兒期就可能夭折。
該患兒屬低體重新生兒,冠狀動脈血管比頭發絲還細,手術部位極難處理,手術難度非常大,但考慮到患兒目前情況穩定,避免變化,失去手術機會,復旦兒科安徽醫院心血管外科、新生兒科、麻醉科、超聲科多科聯合會診,決定盡早實行根治性大動脈調轉手術。
在與患兒家長說明手術方案和風險情況后,杜朝峻團隊確定了手術方案。在劃開患兒胸腔,探查心臟結構時發現,患兒冠狀動脈也存在罕見解剖變異,氣氛更加緊張。
好在術前充足準備,在外科、麻醉、體外循環團隊的緊密配合下,主動脈和肺動脈回到了正常位置,這期間患兒心臟停跳109分鐘,隨著主動脈阻斷鉗的松開,心臟重新獲得供血,再次跳動,重獲“心”生,手術室里所有懸著的心終于放下了。
術后,經護理團隊精心照料,患兒復查各項生理指標正常,體重增長至2.95kg,目前已順利出院。
(黃紫陽 江薇薇 安徽商報融媒體記者 汪漪)