改變結直腸癌晚期患者“缺醫少藥”的困境，以增加免疫力代替放化療，將患者外周血液中的淋巴細胞培養成免疫力更強的“細胞導彈”，輸回體內讓它精準找到并殺死癌細胞。北京時間5月26日，由中國科大附一院西區（安徽省腫瘤醫院）專家團隊牽頭發起的CAR-T細胞治療晚期結直腸癌臨床研究，登上了全球最具權威的2023 ASCO（美國臨床腫瘤學會）年會壁報，這為直腸癌晚期患者帶來新的希望。

大會壁報

近9個月病情穩定如常人一樣生活

今年53歲的包先生于2019年4月份被確診患有結直腸癌，雖經積極的常規治療，但效果并不好，病情加重進入晚期，并出現了肝和肺轉移。2021年8月份，安徽省腫瘤醫院啟動CAR-T細胞治療晚期結腸癌臨床研究項目，包先生得到消息后，加入項目組接受CAR-T細胞免疫治療。

“他的治療效果非常好，在觀察的近9個月時間內，在沒有接受其他如化療等抗腫瘤治療的情況下，沒有服藥，病情一直穩定，如同常人一樣，生活質量明顯提高?！痹擁椖繝款^人，安徽省腫瘤醫院生物治療科主任劉虎介紹，CT顯示這名患者的肝和肺轉移灶也顯著減少，腫瘤總體積縮小40%以上。

讓包先生體內癌細胞減少的，就是CAR-T細胞?！癈AR-T治療，首先要提取患者外周血中的T細胞，進行基因修飾，大規模擴增后再回輸到患者體內?！眲⒒⒔榻B，被重新編碼的T細胞如同“細胞導彈”，能獲得特異性識別和攻擊殺傷腫瘤細胞的能力，專門滅殺癌細胞。

裝上“導航系統”專殺癌細胞

“通俗理解，就是抽取人體自身的免疫細胞，體外培育、擴增，再結合識別能力，重新輸入患者體內?！眲⒒⒔榻B，此時輸入的就是CAR-T細胞，它如同“導彈”一樣，“點射”癌細胞，但又不會傷及正常細胞。

據介紹，近年來，結直腸癌發病率及死亡率都在明顯上升，安徽省最新的腫瘤年報顯示，在男性的常見惡性腫瘤中，結直腸癌發病率排第五位，在女性的常見惡性腫瘤中，發病率為第四位。死亡率均在第五位。

“晚期結直腸癌患者，一直處于缺醫少藥的困境?！眲⒒⒔榻B，即使加上靶向藥，針對晚期患者的藥物也僅六七種，而常用的放、化療在殺死腫瘤細胞的同時，也會殺死正常細胞，破壞人體免疫系統，有嘔吐、脫發等諸多副作用?！癈AR-T細胞免疫療法，給晚期患者帶來了新的希望，多了一種選擇，可以說是邁出了可喜的一步?！?br>

CT顯示，結直腸癌患者的肝和肺轉移灶顯著減少

項目繼續招募臨床試驗患者

據介紹，CAR-T細胞療法已經在治療血液腫瘤（如白血病和淋巴瘤）方面取得了顯著的成功，但它在實體瘤治療中進度緩慢，劉虎介紹：“實體瘤通常有復雜的腫瘤微環境和免疫逃逸機制，滲透能力差，這些都限制CAR-T細胞的效果?！?nbsp;                     

該項目團隊研究發現，在所有腫瘤分期的結直腸癌中，鳥苷酸環化C（GUCY2C）的表達均超過90%，而靶向GUCY2C的CAR-T的細胞則能夠安全有效的清除結直腸癌細胞。

據了解，該項目臨床試驗中包括包先生在內共13人接受了CAR-T治療，其中10例可評價。10例患者中，6人病情得到了緩解，2人病情穩定，2人出現了疾病進展，均未出現嚴重的不良反應事件。目前，該項目繼續招募臨床試驗患者。

（安徽商報融媒體記者  汪漪）