不明原因發熱十幾天,多臟器衰竭,血小板驟降到正常值的一半以下。近日,安徽省公共衛生臨床中心(安醫大一附院北區)接診了一例重癥感染“新型布尼亞病毒”引起發熱伴血小板減少綜合征的患者,傳播此病的原兇是小小的蜱蟲。
六安市金安區一老人今年69歲,平時身體硬朗。4月底,她毫無預兆地開始發燒,手腳也沒什么力氣,在當地醫院對癥治療后并未好轉。家人把老人送到安徽省公共衛生臨床中心(安醫大一附院北區)就診,檢查發現其血小板的單位值降到40,而健康人的單位值則在100以上?;颊咄瑫r存在心肌、肝臟、胰腺、腎、肺、神經系統多器官損害,因呼吸衰竭加重送入重癥醫學科進行治療。
“很可能是新型布尼亞病毒,夏季是高發季節。高熱和血小板驟降也是新型布尼亞病毒的典型癥狀?!苯釉\醫生對老人進行新型布尼亞病毒核酸檢測,診斷結果為陽性,老人果然感染了新型布尼亞病毒。
與時間賽跑, 是救治重型新型布尼亞病毒感染的關鍵。氣管插管呼吸機輔助通氣,抗病毒,液體復蘇,輸血漿,該院重癥醫學科團隊采取一系列強有力措施。目前患者病情已有改善,還在進一步治療中。
“我們幾乎每年都救治被蜱蟲所咬感染新型布尼亞病毒的病人,今年已經接診了十余例,患者都有明確的蜱蟲接觸史?!痹撛焊腥究浦魅吾t師尹華發介紹說,被蜱蟲叮咬后大多數人會引起過敏或發炎等癥狀,一般較輕微,因此不必恐慌。
發病取決于蜱蟲是否“帶毒”——攜帶病原體。蜱蟲體內可有多種病原體(病毒、細菌、寄生蟲,如新型布尼亞病毒),只有被少數攜帶病原體的蜱蟲叮咬后才會發病,有基礎疾病及老年人更容易出現重癥。
“該病主要發生在丘陵、山區,患者以從事農業生產的農民為主,蜱蟲叮咬是其主要傳播途徑。目前已進入發熱伴血小板減少綜合征的高發季節?!币A發介紹,臨床表現主要為發熱、血小板減少、白細胞減少及多器官功能損害,該病輕癥患者多可自愈,重癥患者常表現為多臟器功能障礙甚至多臟器功能衰竭。目前尚無特異性的抗病毒治療,臨床上主要為對癥支持治療。
尹華發建議,外出勞作、游玩時最好選擇長袖長褲,進入植被茂密地帶需緊扎袖口,盡量減少皮膚的暴露?;丶液髴皶r更換衣物,及時洗澡,重點關注腋下、后背、脖子等隱蔽部位。
尹華發提醒,若近期有田間、林間作業史,或者有蟲咬傷經歷,并出現發熱、乏力、渾身酸痛等不適時,一定要及時就醫,以免耽誤病情。
(付艷 安徽商報融媒體記者 汪漪)