5月12日，記者從中國科大附一院（安徽省立醫院）了解到，該院骨科手足外科團隊應用超級顯微外科技術結合淋巴造影成像定位技術，成功為兩位淋巴水腫患者實施淺集合淋巴管與皮下顯微靜脈吻合手術（LVA），讓長期淤塞的淋巴液恢復循環，幫助兩人順利消腫，手術中，醫生在放大40倍的高倍顯微鏡下，用細如發絲的縫針和縫線將直徑不足0.5毫米的淋巴管與皮下顯微靜脈一點點精細操作、成功吻合，如同上演“針尖上的芭蕾”，為我省首次。目前患者均已出院。

術前患者左胳膊腫脹明顯

腫瘤治療后腿上一按一個坑

人體全身流動的，除了血液，還有淋巴液，當淋巴液的回流通路受到損傷或者阻塞時，淋巴液就會堆積在組織間隙，無法正常運輸，如同“堵車”，導致局部或全身的腫脹，這就是淋巴水腫。

55歲的張阿姨5年前查出患有宮頸癌，在經過手術治療和一系列的放化療后重獲新生。然而，嚴重下肢水腫讓她陷入了新的恐懼和焦慮，近半年來，張阿姨的右腿總是莫名其妙的腫脹。在家人陪同下，張阿姨來到中國科大附一院，經過了一系列檢查，被診斷為右下肢淋巴水腫。

有著類似經歷的還有50歲的王阿姨。7年前，她曾因乳腺癌接受了根治術，3年前腫瘤復發后再次接受腫瘤切除及左側腋窩淋巴清掃手術。近兩年，王阿姨的左胳膊腫脹明顯，“左胳膊比右胳膊粗了一倍多，手腫得像個饅頭，胳膊彎都彎不過來?！备鞣N治療無效后，王阿姨來到了中國科大附一院骨科手足外科就診，被診斷為左上肢淋巴水腫。

術后3天順利消腫

醫生穿針引線接“通路”

經過術前評估，該院骨科手足外科負責人鹿亮團隊決定為張阿姨和王阿姨進行超顯微下淋巴管-靜脈吻合術。

“超級顯微外科是指在小于0.8毫米的血管上進行的顯微外科手術?！甭沽两榻B，超顯微下淋巴管-靜脈吻合術是目前治療淋巴水腫的一項前沿有效技術，通過將淺層淋巴管與真皮下微小靜脈進行吻合，重新建立淋巴管-靜脈回流通路，具有消腫效果明顯、切口小、恢復快等優點。

在浙江省臺州醫院鄭有卯教授指導下，中國科大附一院手足外科團隊在能放大40倍的高倍顯微鏡下，找到有功能的淺集合淋巴管，用細如發絲的針和縫線，將它與附近合適的皮下顯微靜脈吻合，瘀滯的淋巴液得以進入靜脈回流，從而達到消腫效果。

“尋找到有功能的淺集合淋巴管支數越多，吻合后的手術效果就越理想?！甭沽琳f，由于淋巴水腫患者淋巴管的直徑通常為0.1-0.5毫米，隱藏在長期水腫硬化的組織中，尋找它們不亞于在一堆散亂的線卷中找線頭；再加上淋巴管管壁薄如蟬翼，稍一用力就容易損傷，這就需要手術醫生具有扎實的淋巴解剖知識和精湛的超級顯微外科技術，對醫生的體力和耐力也是極大的考驗。

這類患者是淋巴水腫高危人群

經過4個多小時的奮戰，醫生為張阿姨和王阿姨分別成功搭建了8條和12條淋巴管-靜脈通道，重新建立起淋巴回流通路，從根本上解決了淋巴水腫的病因。

3天后，張阿姨右腿腫大最明顯的地方周徑比術前小了差不多3厘米，王阿姨左胳膊周徑也比術前小了約3.5厘米。

“淋巴水腫是淋巴系統因功能或結構異常造成的淋巴循環障礙引發的組織水腫、炎癥、纖維化和脂肪沉積等系列病變的一種疾病?！甭沽两榻B，接受淋巴結清掃手術、放療或化療的癌癥患者是淋巴水腫的高危人群，其中以乳腺癌相關上肢淋巴水腫和婦科癌癥相關下肢淋巴水腫最為常見，“有些患者術后不久就出現淋巴水腫癥狀，有些患者在術后幾年甚至幾十年才發生淋巴水腫?！?br>

鹿亮提醒，如果肢體出現緊繃感，長時間腫脹等癥狀，應及時就醫。淋巴水腫早期以腫脹為主，晚期常會因為炎癥的急性發作而出現高燒、局部紅腫、疼痛的癥狀，嚴重時甚至會危及生命。因此，一旦被確診，要盡早治療，以免貽誤最佳手術時機。

（陳偉健 方雯 方萍 安徽商報融媒體記者 汪漪）