老人家腹痛便血，檢查被診斷為“腸中風”。大家可能了解老年人容易發生“腦中風”，一旦發生，病情很危急，死亡率和致殘率很高，令人膽戰心驚。而深藏不露的腸道也會突然發生“腸中風”，而且死亡率高達60%。

不久前，85歲的張老太太就經歷了一次“腸中風”，現在提起來仍心有余悸。張老太太因腹痛不適入住上海曙光醫院安徽醫院脾胃病科，入住第二天突發便血及腹痛加重，后完善腸鏡及腸系膜CTA檢查診斷為「缺血性腸病」，俗稱“腸中風”。

“與‘腦中風’發生機理類似，所謂‘腸中風’是指供應腸道的血管被堵塞，引起腸道急性或慢性血流灌注不足所致的腸壁缺血性疾病?！痹撛浩⑽覆】浦魅沃烊斤w介紹，結腸接受腸系膜上動脈、腸系膜下動脈兩條主要動脈的供血，一旦這兩根血管發生硬化、狹窄或被血栓阻塞，均可發生“腸中風”，病變部位可發生于從盲腸到直腸的任何部位。

該病好發于老年人，危險因素包括動脈粥樣硬化、房顫、高血壓病、糖尿病等。該疾病病情兇險，診斷困難、誤診率高，發生腸梗死后病死率可達60%-80%。

“腸中風”最常見的癥狀為腹痛、便血及腹瀉，為典型癥狀表現，還可伴隨腹脹、惡心、嘔吐等消化系統不典型癥狀。病情輕者為間斷性腹部隱痛不適，可自行緩解。重癥患者可見急腹癥、消化道大出血、敗血癥及感染性休克、多臟器衰竭等危重癥表現。 

對可能患有缺血性結腸炎的患者，腹部CT是首選的診斷檢查，建議在入院的最初幾個小時內行CT；條件容許下可行增強CT及腸系膜CTA，建議在48小時內進行結腸鏡檢查，通過觀察粘膜明確診斷。結腸鏡下觀察病變呈節段性，可見腸黏膜水腫，散在斑點狀出血、糜爛、出現淺潰瘍，甚至腸腔狹窄、黏膜萎縮呈顆粒狀，表現類似于克羅恩病。

朱冉飛介紹，一般輕癥患者可以通過禁食、補液、擴張血管、改善循環、預防感染等對癥治療后能夠恢復；對于有血栓栓塞的患者，如果沒有特殊禁忌癥可以加用抗凝或者介入取栓治療；如出現腸梗死、急腹癥等嚴重并發癥應及時進行外科手術治療。目前，經過中西醫綜合治療，張老太太無便血及腹痛不適，已康復出院。

如何預防“腸中風”？朱冉飛提醒，平時保護好血管，要像預防冠心病、高血壓、糖尿病那樣，控制動脈粥樣硬化，平日做到膳食合理，少吃動物性脂肪，不暴飲暴食，戒煙少酒，控制體重，適度體力活動；要注意防止便秘、咳嗽，因為這兩種癥狀容易導致腹壓增加，造成血栓脫落堵塞血管形成腸中風，老年人便秘時不要過度用力，平時可多吃富含膳食纖維類食物?？傊?，對于老年人，同時患有高血壓、高血脂、冠心病、動脈硬化癥和房顫等高危因素疾病時，如出現腹痛、腹瀉、便血癥狀，要重視，警惕“腸中風”發生，要及時就醫，及早診治。

（周緒晶 安徽商報融媒體記者 汪漪）