12月19日,省十四屆人大常委會第十三次會議審議省人民政府關于研究處理《安徽省養老服務條例》執法檢查報告審議意見情況的報告,并就審議意見情況開展專題詢問,省人大常委會委員和人大代表詢問,相關廳局長當場回應。記者從會上了解到,安徽將大力發展社區嵌入式養老服務機構,到2026年建成總數不少于400家,覆蓋全省所有城市街道和未設街道的縣區城關鎮。同時,結合城市更新行動,下大力氣補齊老舊小區養老服務設施短板。
省人大常委會連續幾年綜合運用立法、監督的多種形式,推動養老服務發展。這次專題詢問是在去年執法檢查并聽取報告后跨年度的持續跟蹤監督,也是監督法新修訂后的首次專題詢問。
社區嵌入式養老,后年覆蓋全省所有城市街道
報告透露,我省發展居家社區養老服務。支持合肥、馬鞍山、安慶、銅陵、滁州、蕪湖、蚌埠7市開展居家社區養老服務提升行動項目,建成家庭養老床位近1.3萬張,上門服務2.7萬余人。組織實施特殊困難老年人家庭適老化改造,共改造16.6萬戶,超額完成了民政部下達我省的“十四五”任務。
下一步,我省將健全社區養老服務網絡,在現有縣級養老服務指導中心、街道(鄉鎮)養老服務中心、社區養老服務中心(站)的基礎上,大力發展社區嵌入式養老服務機構,到2026年建成總數不少于400家,覆蓋全省所有城市街道和未設街道的縣區城關鎮。
我省印發《建立健全長效機制促進老年助餐服務提質增效實施方案》,爭取中央彩票公益金1191萬元,支持794 個鄉鎮(街道)級老年食堂添置或更新設施設備,促進全省老年助餐服務健康發展。
我省制定《安徽省開展特殊困難老年人探訪關愛服務實施方案》,幫助老年人化解居家養老困難和安全風險,全省探訪關愛累計開展2388.2萬次,覆蓋58.9萬符合條件的老年人。
長期護理保險制度,2025年起擴大覆蓋面
我省深化養老機構與醫療衛生機構合作。全省養老機構與醫療機構簽約率達100%,336家養老機構內設醫療機構,提供服務達37.03萬人次。組織遴選11個縣(市、區)開展醫養結合創新發展試點。
我省支持養老機構內設醫療機構納入醫保定點。將符合條件的養老機構內設的醫療機構納入醫保定點,按規定開通個人賬戶、普通門診、普通住院、門診慢特病等結算權限,合理確定養老機構內設醫療機構醫保支付方式,保障老年人就醫需求。
我省推動居家醫療服務項目落地。新增設立“上門服務費”價格項目,公立醫療機構提供上門醫療服務,采取“醫藥服務價格+上門服務費”方式收費,增加醫療服務供給,保障老年人居家醫療服務。
我省推進長期護理保險制度建設,起草《安徽省推進長期護理制度建設的若干意見》,跟進國家層面關于長期護理保險工作的部署要求,出臺配套政策,計劃自2025年開始逐步擴大制度覆蓋面。
家庭醫生簽約服務老年人823萬人
我省探索提供居家醫療服務。制發《安徽省加強老年人居家醫療服務工作實施方案》,支持有條件的醫療衛生機構和醫養結合機構,為行動不便或確有困難的老年人提供家庭病床和上門巡診等居家醫療服務。全省65歲以上老年人接受城鄉社區規范健康管理服務率69.5%,接受中醫藥健康管理率76%,家庭醫生簽約服務老年人823萬人。
此外,印發了《安徽省老年癡呆防治促進行動(2023 —2025 年)實施方案》,完成27.59萬老年人認知功能初篩。
試點建設農村幸福院
敬老院與農村幸福院不同,敬老院在鄉鎮一級的,而幸福院則在村一級為農村老年人提供助餐日間照料、文體娛樂交流互動等自助互助的服務。
報告顯示,我省引導支持各地試點建設農村幸福院,將農村幸福院建設等養老服務工作納入“千村引領、萬村升級”建設內容和精品示范村建設的重要任務,省級財政安排2250萬元予以專項補助,2024年共建成農村幸福院764個、完成率101.9%。
下一步,我省我省將因地制宜發展農村幸福院,整合利用村集體房產和閑置的中小學校舍、村民房屋等進行改造,配置必要的設施設備,為老年人提供助餐、日間照料、探訪關愛、文體娛樂等基本服務。其中,2025年再試點建設農村幸福院750個,十五五期間分年度繼續建設一批擴大覆蓋面,提升服務功能。
委員代表出題現場答卷
陳明生委員:
針對當前我省90%以上的老年人選擇居家養老這一實際情況,發展社區嵌入式燃養老機構就顯得尤為重要。請問我省目前社區嵌入式養老機構的發展與人民群眾的期待還有哪些差距?下一步有什么工作打算?
省民政廳廳長余向東:
2023年起,省委省政府連續兩年將社區嵌入式養老服務機構建設納入省級民生實事。2023年建了50個機構,今年安排建設100家社區嵌入式機構,已建成94家,6家正在加快收尾工作,不斷滿足老年人就近養老愿望。從明年開始,按照每平方米不低于1000元的標準,建設補助最高可以達到100萬元。
全省目前已經建成社區嵌入式養老服務機構150個,2025年繼續建設130家社區嵌入式養老服務機構。到2026年全省建成不少于400家,覆蓋全省所有城市街道和未設街道的縣區城關鎮。
徐亞平委員:
老年人居家養老不僅需要生活上的照顧,同時也十分需要醫療健康服務。做好居家社區養老服務工作需要服務力量的下沉,真正使醫養結合,貼近群眾。因此打通養老部門與醫療部門的綠色通道十分重要。請問有關部門在推動醫聯醫務力量下沉,推動醫養結合工作上面有什么安排?
省衛健委黨組成員、省中醫中醫藥局局長王卉曉:
我省制定了進一步推進醫養結合的發展行動方案和具體的重點任務清單,也制定了社區嵌入式養老的醫療衛生服務保障工作措施。目前居家醫療服務也在穩步開展,支持引導醫療機構通過設置家庭病床上門處置,家庭醫生簽約等方式,為行動不便,失能、高齡、殘疾的老年人提供居家的診療護理,以及安寧療護服務。目前全省家庭醫生累計簽約服務的老年人數有823萬人。
全省現在目前醫養結合機構有雙證的是445家,一共有98000多張床位,這個里面醫院的養老床位是18000多張,養老機構的床位是79000多張,目前在院的老年人是51000多人。
下一步,將協同醫保部門盡快出臺家庭病床和上門診療服務的相關收費政策,引導醫療機構更多地、更積極主動地去為居家的老人提供服務,同時推進互聯網+醫療健康,以及護理服務。從網上來便捷預約和診療。
余敏輝委員:
安徽省國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要對完善服務養老服務體系,有明確的目標任務。在執法檢查中發現,一些地區在落實規劃上有短板。比如養老服務設施、養老服務陣地建設仍有不足。對此我的問題是,相關部門是如何進一步完善督促、評價措施,多渠道推進我省養老服務體系建設的?
省發改委副主任章新洲:
截止到2024年10月底,那么全省共有養老機構是2612家,床位是32萬張,這其中一個重要的指標,就是護理型床位的占比達到了72.6%,超過是全國平均水平12.5個百分點。我們養老服務的供給進一步的優化。
我省支持設施建設,降低運營成本。十四五以來,累計爭取中央預算內資金是12.9億元,支持了60個養老項目的建設,增加養老床位是18000多張。為進一步降低養老機構的運營成本,我們會同省民政廳印發了關于養老服務機構用電、用水、用氣、用熱執行居民價格的通知。養老服務機構用電、用水、用氣、用熱的成本分別就下降了20%以上。
省住建廳副廳長趙新澤:
十四五以來,全省城市新建小區配套建設達標率逐年提升。2021年到2024年分別為91%、91.4%、 97.5%和100%。我省扎實推進居住區適老化改造,堅持將適老化改造,納入“好房子、好小區、好社區、好城區”四好建設同步推進,補齊已建成居住區養老服務設施的短板。
在好小區建設上,加快城鎮老舊小區改造,推動健全社區養老、醫療等公共服務設施,完善家政、助餐等社會服務設施,推進有條件的樓棟家裝電梯等。十四五以來,全省累計改造老舊小區8042個,惠及208.9萬戶居民。實施適老化無障礙改造的小區3593個,加裝電梯2300部,新增養老服務設施309個,助餐服務設施288個,衛生服務站293個。
在好社區建設上積極開展完整社區建設試點,力求實現老年居民步行5~10分鐘范圍內日常生活所需的各種服務設施場所齊備完整。目前已在全省15個社區開展試點,在好城區建設上,目前全省新建城市道路公共建筑無障礙設施建設率達到了100%。
下一步將聚焦老人安居,堅持把應對人口老齡化與城鄉建設相結合,大力推進老年宜居環境建設,加快構建老年友好型社會。一是持續抓好新建居住區的配套建設,養老服務設施達標率100%。二是持續補齊已建成居住區的短板,將養老設施配套建設和適老化改造,納入城市更新老舊小區改造重要內容,推進住宅小區、社區城市的適老化改造,明年計劃改造城鎮老舊小區588個以上,大力推進完整社區的建設,實施城市社區嵌入式服務設施建設工程,確保已建成居住區,配套建設養老服務設施達標率80%以上,更好的滿足老年人在家門口養老的需求。
吳松青代表:
我是一個來自基層的代表,一直非常關注養老事業,也發現了一個比較突出的問題,就是養老機構人才難留的問題。究其原因主要是養老服務從業人員缺乏成長的空間,很難看到自己的職業發展預期。所以我就想請問有關的部門,下一步有什么政策性、制度性的安排。
省人力資源社會保障廳副廳長陳宏:
省人社廳立足職責,多措并舉,持續推進養老人才隊伍建設,一是強化技術技能人才支撐,聚焦養老行業需求,支持高校培育康養技能人才,安徽中醫藥大學等20家高校面向康養相關專業畢業生,開展職業技能等級認定。今年以來已經有3500多名畢業生晉升了高級工的技術等級。
優化了培訓補貼目錄,將養老護理員、老年人能力評估師、醫療護理員、病患陪護等納入培訓補貼范圍,鼓勵高校畢業生參加補貼性的就業技能培訓,支持養老服務機構開展新錄用職工崗前技能培訓和技能提升培訓,按規定給予500~2000元每人的培訓補貼。今年以來已經累計開展養老護理員病患陪護等職業技能培訓3.6萬人次,發放補貼2600多萬元。
第二個方面是暢通行業人才的成長通道,優化專業技術人才的評價機制,向全省8家公立三甲醫院和16個省轄市的衛生部門,下放正高級和副高級職稱的評審權,推行新8級工職業技能等級制度,支持養老行業龍頭企業自主開展技能人才評價,備案養老護理員,健康照護師等職業技能等級認定機構130多家,頒發職業等級證書8.87萬本,編發家庭生活照料、養老生活照料、病患照護專項考核規范,開展康養類專項職業能力考核,累計頒發證書1722本。
第三個方面是促進供需精準對接,結合三公里就業圈服務建設,圍繞養老服務業,開發適合高校畢業生等青年群體就業的崗位,對符合條件的養老服務企業招用高校畢業生給予一次性擴崗補貼和一次性吸納就業補貼。(安徽商報融媒體記者 武鵬)