5月22日，蚌埠醫學院第一附屬醫院發布消息稱，近日，蚌醫一附院兒科PICU團隊利用血漿置換成功治療一例急性播散性腦脊髓炎患兒?；純?，男，12歲，因頭暈3天，頭痛、嘔吐、進行性肢體無力1天于2021年6月，入住蚌醫一附院兒科PICU病區。入院后，床位醫生對患兒進行詳細體格檢查，發現患兒雙上肢肌張力正常，雙下肢肌張力減弱，雙上肢近端肌力V級、遠端肌力III級，雙下肢肌力III級，胸8平面以下感覺消失，診斷為急性播散性腦脊髓炎（ADEM）。醫院兒科PICU團隊及趙武主任醫師立即給予大劑量甲潑尼龍琥珀酸鈉、大劑量免疫球蛋白沖擊療法及對癥支持治療15天，患兒病癥明顯好轉，四肢肌力肌張力、感覺均恢復正常。然而出院半年后，因未按時服藥，病情復發再次入住醫院PICU，此時，患兒已不能獨立行走，經查體后發現其四肢肌張力減弱，雙上肢遠端肌力Ⅳ級，雙下肢肌力Ⅲ級，雙足僅能抬離床面2cm，胸12平面以下感覺消失。如不及時采取治療措施，將產生不可逆損傷。根據患兒的病情和身體狀況，兒科PICU團隊再次利用大劑量甲潑尼龍琥珀酸鈉、大劑量免疫球蛋白對患兒進行沖擊治療，使其感覺障礙平面下降至大腿下1/3處，改善雙下肢肌力，雙足可抬離床面約7cm。在入院10天后，兒科PICU團隊為患兒實施血漿置換，每次血漿置換量3000ml，隔天1次，第一次血漿置換后雙足可抬離床面約20cm；第4次血漿置換后可扶物行走，感覺障礙平面逐漸下降至消失，四肢肌張力恢復正常，雙上肢肌力V級，雙下肢肌力IV+級。在進行了8次血漿置換后，患兒終于能獨立行走，于入院38天后好轉出院。出院1月后的復診情況也讓患兒家屬欣喜不已，患兒上下肢肌力肌張力正常，可獨立行走，目前已隨訪1年4個月，患兒恢復良好，更無病情反復。據介紹，ADEM是以急性炎癥脫髓鞘為特征，發生在中樞神經系統的自身免疫性疾病，在兒童人群中的年發病率為0.23~0.4/100000。大多數ADEM病程呈單相性，少數患兒表現為多相性（2次ADEM發作至少間隔3個月）。（安徽商報融媒體記者常誠）