甘油三酯超標12倍，醫生從張陽（化名）血液中過濾出一袋油！近日，合肥27歲的張陽聚餐后，突然劇烈腹痛，來到安醫大一附院北區就診，最終確診為高血脂性急性壞死性胰腺炎，而這竟然已經是他第四次急性胰腺炎發作了。

27歲小伙暴飲暴食，竟抽出“牛奶血”

張陽入院后，CT結果顯示其為高血脂性急性壞死性胰腺炎并發早期多器官功能障礙，查血發現患者的血清甘油三酯高達21.58mmol/L（正常值＜1.7mmol/L），超標12倍，血清淀粉酶（AMY）>1000U/L，脂肪酶（LPS）>800U/L，C反應蛋白（CRP）達330mg/L。

“當時的情況十分緊急?！痹撛杭痹\內科主任醫師戚金威表示，如果不及時行DFPP（雙重血漿置換術）治療，患者很容易因血液黏度增高引發胰腺微循環障礙造成胰腺外脂肪栓塞，血清脂質顆粒聚集栓塞在胰腺血管，引起胰腺的缺血缺氧，繼而加重炎癥的擴散，繼發感染發展為多器官功能衰竭，危及生命。

嚴重乳糜化的血漿

急診內科團隊立刻為患者行DFPP治療，整個治療過程持續4個小時，從患者身體里置換出來的血漿呈“牛奶血”，也就是醫學上說的“乳糜血”，即血漿的表面有一層油脂，血漿呈奶白色，看起來比較渾濁。血液細胞和“牛奶血”的占比各為一半，這也是因為患者嚴重的高脂血癥導致的。

隨著DFPP治療的深入，患者的血液也由之前的“牛奶血”逐漸轉為正常血色，各種炎癥指標和免疫學指標也在明顯好轉，自我舒適度和腹部癥狀也明顯得到改善。

戚金威介紹，像這樣的高血脂性急性壞死性胰腺炎患者，DFPP技術可以很好地將體內的全血引出后，通過血漿分離器及二級血漿成分分離器快速清除致病物質和免疫復合物、乳糜微粒，并迅速降低血液中的血清甘油三酯，也就是說，可以快速分離出患者體內的多余油脂，進而讓血液成分恢復正常。

脂源性胰腺炎多次復發或危及生命，控制血脂是關鍵

戚金威表示，長期不健康飲食是導致胰腺炎多次復發的主要誘因，“最新研究發現，高甘油三酯胰腺炎1次以上復發率高達80%。而我們臨床碰到復發2-3次的比比皆是，另一位患者程先生更是第6次得胰腺炎。前幾次病情相對較輕，未引起患者重視，再加上持續不健康飲食最終造成了這么嚴重的后果，差點丟掉生命?！?br>

據悉，胰腺炎是指胰腺組織的炎癥性疾病，包含急性胰腺炎和慢性胰腺炎。大部分偶發的胰腺炎患者在經過治療后很容易痊愈，但重癥急性胰腺炎卻較為特殊，以病情兇險、并發癥多為特點，總體死亡率高達30%左右。而像張陽這種合并2個及其以上器官功能障礙者，死亡率幾乎接近100%。

戚金威提醒市民要合理飲食，規律作息，高脂血癥胰腺炎患者一定要控制好血脂，定期醫院門診復診，最大程度地防止胰腺炎復發。

（安徽商報 元新聞記者 汪漪 通訊員  付艷）