23歲的南蘇丹男子腹脹、全身浮腫,安徽醫生手術幫其引流出1000ml淡黃色腹水。日前,中國(安徽)第十二批援南蘇丹醫療隊利用多學科聯合診療優勢,開展首例B超引導下腹腔穿刺+引流術,診治肝硬化并發大量腹水患者,引起當地同行廣泛贊譽,患者家屬向醫生豎起了大拇指。
11月11日,南蘇丹當地23歲的男性患者吉吉(音譯)因“腹脹9月,全身浮腫2月”入住南蘇丹朱巴教學醫院急診留觀室。當地醫生給予口服利尿劑治療,但效果一直不佳,癥狀有加重趨勢。
安徽省援南蘇丹醫療隊感染科副主任醫師王文節在查房時,詢問采集了病史,并為其作全面體格檢查。發現該患者院外相關血液檢查結果提示“丙型肝炎,肝功能異常,低蛋白血癥”,受經濟條件限制影像學檢查始終未做。醫療隊員初步診斷該患者為“丙肝肝硬化失代償期并發大量腹水”,考慮患者病情較嚴重,醫療隊經過多學科評估后,決定為患者實施B超引導下腹腔穿刺+引流術治療。
11月15日上午,醫療隊放射科梁策醫師自帶彩超為患者做了床旁全腹部B超檢查,對最佳穿刺點作精準定位,王文節依次進行局部麻醉、穿刺等流程,獲悉患者有大量腹水,腹腔內壓力較大,穿刺后可能有腹水滲漏及引流管脫落等風險,醫療隊五官科副主任醫師王傳喜從門診趕來,對穿刺點進行了細致的皮膚縫合和引流管固定,多學科合作,整個手術操作時間約25分鐘。
術畢,引流出1000ml淡黃色腹水,患者感覺良好,自覺腹脹癥狀較前大為減輕,患者露出了久違的笑容,其家屬向中國醫師豎起了大拇指,表達了感謝之情。醫療隊員在實施手術操作的同時,還向朱巴教學醫院觀摩的醫生們詳細講解了適應征、操作方法和術后注意事項等。
據介紹,B超引導下行腹腔穿刺+引流術對腹腔積液患者非常適合,可以留取腹水行相關檢查,明確病因,對大量腹水患者可以緩解腹部脹痛、胸悶、呼吸困難等癥狀,同時操作具有創傷小,恢復快等優點,適合在南蘇丹廣泛開展。據悉,這是中國(安徽)援南蘇丹醫療隊在受援醫院開展的首例B超引導下腹腔穿刺+引流術。
(安徽商報融媒體記者 汪漪)