常年胸悶氣短，下肢浮腫無力，每天像生活在高原上一樣，呼吸困難，這就是肺動脈高壓患者的日常。因為預后差，生存率低，肺動脈高壓被稱為“心血管的癌癥”。近日，中國科大附一院（安徽省立醫院）心血管內科右心和肺血管病團隊率先在省內完成2例肺動脈高壓患者經皮肺動脈去神經消融術（PADN）。此次手術是PADN上市后全國首批手術，填補了安徽省空白，為肺動脈高壓患者治療帶來了新選擇。

小張和小李是首批手術的受益者，二人均為年輕的特發性肺動脈高壓女性患者。據了解，日常生活中，她們只要稍微活動便感到胸悶氣短、呼吸困難，飽受疾病困擾。盡管目前應用最優的三聯藥物靶向治療，但病情仍不樂觀。

評估患者病情后，中國科大附一院心血管內科右心和肺血管病團隊決定為二人實施經皮肺動脈去神經消融術（PADN）。

術中，將特制的肺動脈射頻消融導管送至指定位置，隨后對肺動脈交感神經消融靶點進行“點對點”精準消融，失去交感神經支配的肺動脈張力降低。術后即刻，兩名患者的血流動力學指標明顯改善，平均肺動脈壓力分別下降12%和15%，肺血管阻力下降達16%，未出現手術相關并發癥。既往文獻報道，術后6個月至1年患者血流動力學指標可持續改善，肺血管阻力降低30%。

目前，小張和小李都已經順利出院。

肺動脈高壓是一種惡性進展性肺血管疾病，表現為肺動脈壓力和肺血管阻力持續升高?；颊咴缙跁霈F呼吸困難、活動耐量下降、胸悶及乏力等癥狀，最終可進展為右心功能衰竭甚至死亡。目前，主要的治療手段為靶向藥物治療，但由于患者個體差異、依從性及耐受性等因素，藥物治療效果常不盡如人意。

據介紹，近年來，隨著對肺動脈高壓相關機制的深入研究，交感神經過度激活在該病的發生和發展中所起的重要作用愈發突出。經皮肺動脈去神經術（PADN）作為一種創新治療手段，通過射頻能量破壞肺動脈內膜的交感神經，抑制其過度激活，可有效降低肺動脈壓力和肺血管阻力，并改善肺動脈的病理性重構以及右心的結構和功能。

該院心血管內科主任馬禮坤教授介紹，經皮肺動脈去神經術（PADN）是我國原創的肺動脈高壓微創介入治療技術，2022年首次被載入ESC/ERS肺動脈高壓診療指南，為肺動脈高壓治療提供了中國方案，也為肺動脈高壓患者帶來新希望。越來越多證據表明，在靶向藥物治療的基礎上實施PADN顯示出良好的治療效果，拓展了肺動脈高壓的治療手段。

（馮克福 儲莉 方詠 安徽商報融媒體記者 汪漪）