1月9日，86歲的蔣奶奶順利出院。數日前，老人感染新冠，發燒、咳嗽、氣喘，被家人緊急送往安徽省公共衛生臨床中心、安醫大一附院北區治療。經過呼吸與危重癥醫學科醫生的救治，配合“新冠趴”，蔣奶奶病情穩定下來。該院醫生提醒，老年人得了新冠后，不要過分恐慌，“這段時間我們收治的新冠患者中，一半以上的患者年齡超過80歲，絕大部分經過治療都可以好轉出院?！?/p>

近日，家住合肥市廬陽區的蔣奶奶出現發熱、咳嗽等癥狀。86歲的她患有高血壓、糖尿病、心房顫動等慢性病，突然高燒讓老人的病情雪上加霜，服用退燒藥后，癥狀仍無緩解。家人見狀，趕緊將其送往安醫大一附院北區就診。檢查發現，患者感染新冠，雙肺重癥感染，同時有少量心包積液。

由于患者年紀大，還合并多種基礎病，醫院為患者緊急開通綠色通道，入住呼吸與危重癥醫學科。為了改善患者呼吸困難癥狀，醫生給予蔣奶奶經鼻高流量給氧。醫護團隊采用俯臥通氣治療，改善呼吸功能，同時排出肺里的液體。

“由于老人還患有心房顫動、高血壓、糖尿病，考慮到患者心臟功能不好，耐受力下降，護理團隊密切關注她的生命指征，根據病情變化隨時幫助調整睡姿?！痹撛汉粑c危重癥醫學科主任曹曉慧介紹，同時針對老人復雜的身體狀況，給予抗感染、激素、抗凝、抑酸護胃、營養支持、利尿等對癥治療。在醫護團隊的照護下，蔣奶奶的各項化驗指標及生命體征一天比一天好轉，再次復查CT后提示肺部病灶好轉，達到出院標準，9日順利出院。

“高齡老人感染后，采用俯臥位通氣是緩解癥狀的有效辦法?！辈軙曰劢榻B，俯臥位通氣是讓患者長時間地保持趴臥姿勢，受壓迫的肺泡更容易舒展開，改善和提升血氧飽和度，從而提升肺功能。這種姿勢一方面提高了氧合水平，另一方面能讓痰液更容易咳出。不同患者采用俯臥位通氣治療，應在醫生的指導下進行?！袄先诵鹿诟腥竞?，不要過分恐慌，這段時間我們收治的新冠患者中，一半以上的患者年齡超過80歲，絕大部分經過治療都可以好轉出院?！辈軙曰蹚娬{，老年人新冠感染后主要風險因素往往是慢性病，因為老年免疫力相對較低，心肺功能差，本身生理儲備不夠，容易出現肺部炎癥、低氧血癥，更容易發展到重癥。 因此，慢性病的管理控制對老年人非常重要，不能因為新冠而忽視了慢性病的治療。如果家中老人患有一系列慢性疾病，像慢阻肺、糖尿病、高血壓等，都一定要積極干預，并且保證日常營養攝入。

曹曉慧提醒，針對新冠病毒老年感染者，還要注意“三個密切關注”，即密切關注血氧飽和度，密切關注體溫、精神狀態，密切關注基礎疾病的發展。

金蒙蒙 付艷 安徽商報融媒體記者 汪漪