客戶P女士于2025年6月18日撥打95515報案，稱罹患系統性紅斑狼瘡。系統查詢，客戶于2009年1月20日投保合眾得益人生兩全保險（分紅型）、合眾附加得益人生提前給付重大疾病保險。交費期20年，已正常交費17年。

2025年6月20日，該單保全員王紅霞與首期業務員程敏一起到客戶家中，擬協助客戶提交理賠申請。經溝通，客戶沒有做腎臟活檢，根據客戶提供的病歷資料來看，無法證明達到合眾附加得益人生提前給付重大疾病保險條款所列的系統性紅斑狼瘡-III型或以上狼瘡性腎炎的標準?？蛻舯硎荆横t生說不需要做腎臟活檢，醫院已明確診斷為系統性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎，對沒有達到理賠標準表示不能理解。此后保全員與業務員又多次與客戶溝通，請其進一步提供材料，但客戶一直表示無其他材料，能提供的都提供了。

考慮到P女士面臨持續治療的經濟壓力及系統性紅斑狼瘡病情進程不可逆，安徽分公司主動與客戶提出預付賠款方案，預付60%賠款，緩解客戶醫療費用焦慮。理賠款到賬后，客戶連連表示感謝。

合眾人壽預賠是指初步確定客戶發生保險合同約定的事故時，為有服務需求的客戶提供重大疾病預賠(最高可預先支付總賠款金額的60%)和醫療險預賠(最高可預先支付押金憑證金額的50%)的服務，緩解治療費用壓力，解燃眉之急。需要說明的是：預賠后客戶仍需正常交納全額保費，如后期發生理賠，將扣除預賠金額。