“醫生,快救救孩子!”日前的一個深夜,國家兒童區域醫療中心 安徽省兒童醫院急診科,接連傳來家長帶著的呼喊。兩個小男孩,一個捂著胸口蜷縮成蝦米狀,一個捂著喉嚨不停干嘔,他們遭遇的是兒童常見的“致命危機”——食管異物!
“我就吃了口魚,突然感覺有東西卡住了,像有把刀子在胸口來回割?!?3歲少年孫泉(化名)痛苦地佝僂著背,只有這個姿勢能稍微緩解疼痛。
CT結果讓醫生倒吸一口涼氣:一根魚刺像架橋般橫在食管中段,兩端深深扎進食管壁,最危險的是魚刺尾端距離胸主動脈僅有2毫米!該院兒童消化科副主任醫師馬鵬飛介紹:“就像在血管旁邊插了根針,稍有不慎就會引發大出血?!?/p>
胃鏡室內,醫生小心翼翼,當鏡頭推進到食管26厘米處,那根“肇事”魚刺赫然在目。第一次嘗試用異物鉗拽取失敗,第二次用組織剪剪切未果?!安荒苡瞾?!”馬鵬飛當機立斷,改用“推拉戰術”:先將魚刺往安全方向輕推,露出尾端后迅速鉗住,像拆彈專家般緩緩抽出。當魚刺完整取出的那一刻,監護儀上平穩的心電圖讓所有人長舒一口氣。
就在同一天夜里,相隔不到6小時,8歲的小楊(化名)也被緊急送來。小楊睡前把窗簾掛鉤含在嘴里玩,一個吞咽動作后,金屬掛鉤竟滑進了食管。
X光片上,掛鉤像個月牙形“暗器”卡在食管下端,尖銳的鉤尖已經刺破黏膜?!叭∵@樣的異物就像在隧道里倒車?!瘪R鵬飛解釋道,“既要避開兩側‘墻壁’,又要注意鉤尖朝向?!?/p>
最緊張的是通過食管入口時。醫護人員屏住呼吸,看著胃鏡畫面中掛鉤緩緩移動。當掛鉤終于通過最狹窄處時,大家都松了一口氣。
“很多家長第一反應是讓孩子吞飯團、喝醋,這反而會加重損傷?!瘪R鵬飛特別提醒。據其介紹,兒童食管異物除了常見的魚刺、硬幣,還有紐扣電池、發卡、甚至玩具零件。
(安徽商報 元新聞記者 汪漪 實習生 王焱麗 通訊員 朱大為 李品新)