在患者腹部打一個直徑3cm的單孔通道，置入蛇形機械臂，就完成直腸癌根治及肝臟轉移灶的根治切除，出血量僅10ml。日前，安醫大一附院普外胃腸腔鏡外科成功完成了全球首例應用國產單臂單孔手術機器人系統實施的低位直腸癌保肛手術合并肝臟轉移瘤同期根治性切除術。日前患者已順利康復出院。

64歲劉女士來自淮南，近5個月來，大便次數增多并伴便血，后癥狀加重入住安醫大一附院。經過腸鏡檢查及病理，提示其直腸中分化腺癌，肝臟磁共振顯示肝臟（S5段）轉移。經過胃腸外科、肝膽外科、影像科、腫瘤科、介入科等多學科MDT討論并進行化療等治療后，決定予以實施手術切除直腸癌及肝轉移灶。

然而，傳統的手術方式，直腸癌及肝轉移灶涉及上下腹腔，手術切口大、創傷大、患者疼痛明顯、恢復期較長，并且如果分次切除不止增加了患者的痛苦，還增加了兩次手術給患者帶來的精神負擔和費用負擔。

單臂單孔機器人的出現為患者帶來了新的選擇。術前，安醫大一附院李永翔教授團隊制定了新技術的單孔設計方案及手術方案，精準定位機器人“打洞”的位置。只需在患者腹部打一個直徑2.5-3cm的單孔通道，置入蛇形機械臂，就可以實現一次麻醉、一次手術完成直腸癌根治及肝臟轉移灶的根治切除。

在麻醉科、手術室積極配合下，由李永翔教授主刀，通過以TME為標準治療直腸癌的手術步驟，成功實施腹腔內D3淋巴結清掃，并真正實現了低位直腸癌保肛術；隨后啟動單孔機器人“重置術野”功能，成功實施了肝臟轉移灶切除術。整個手術過程順利，出血量僅10ml，術后患者恢復良好，第二天就可下床走動。

據介紹，單臂單孔機器人相比傳統多臂機器人與腹腔鏡手術，腹部切口更少，創傷更小，患者恢復更快。但由于單通道限制，對術者解剖層面的理解及機器人操作技術要求更高。

自今年3月安醫大一附院實施安徽省首例單臂單孔機器人手術以來，“獨臂俠”手術機器人揮舞著蛇形可彎曲的機械臂，已完成了多個領域的復雜高難度手術，為患者構建了更精準、更微創的治療方案，也標志著安徽省微創外科診療技術邁入國際先進水平行列。（安徽商報 元新聞記者 汪漪 實習生 王焱麗  通訊員 張薇 張尚鑫）