6月25日，安徽省首個造血干細胞移植術后隨訪規范化管理示范中心正式設立，同時造血干細胞移植術后隨訪門診也在中國科學技術大學附屬第一醫院（安徽省立醫院）正式落成。該門診將聚焦慢性移植物抗宿主?。╟GVHD）這一常見造血干細胞移植術后并發癥，著力解決患者術后隨訪管理難、并發癥診治不及時等痛點，通過“早篩、早診、早治”策略及全流程規范化管理，助力患者提升移植后生活質量。

（造血干細胞移植術后隨訪規范化管理示范中心揭牌儀式）

數據顯示，我國異基因造血干細胞移植平均年增長率達10%，2023年移植量已躍居全球首位。作為我省首家中國非血緣造血干細胞移植和采集醫院，中國科大附一院（安徽省立醫院）血液科在造血干細胞移植領域積累了豐富經驗，尤其在移植后并發癥的早期診斷與干預方面優勢顯著。

該院血液科行政主任朱小玉教授表示：“我們希望異基因造血干細胞移植患者能夠最終治愈疾病、長期無病地生活，這就需要一個全程的管理?！痹谒磥?，許多移植術后發生cGVHD的患者，對疾病認知不足，且缺乏規范管理標準，因此隨訪門診的設立非常重要?！盎颊叱鰝}后，我們將叮囑他們到隨訪門診接受慢性排異的早篩、早診、早治”。

據介紹，cGVHD俗稱“慢性排異”，是異基因造血干細胞移植后的并發癥，發病率高達30%-70%，常累及皮膚、口腔、眼睛、肝臟等多個組織和器官，嚴重影響患者生存和生活質量。

“慢性排異是越早管理獲益越大的疾病，早期管理有兩個重點：一是早篩早診早治。身體不同組織器官出現癥狀要及時關聯到慢性排異的可能，進行就醫診斷；二是盡早實現并維持免疫穩態并預防纖維化?！敝袊拼蟾揭辉涸煅杉毎浦瞾唽？曝撠熑藴珜毩纸淌谡J為，預防纖維化意味著能降低纖維化這一特征性病理帶來的組織損傷和器官功能障礙風險。

據臨床統計，當前超半數cGVHD患者在接受一線標準治療后，仍需二線或后續治療。湯寶林教授強調：“初始治療如未能達成治療目標時，應及時考慮治療方案切換，一般6-8周一線治療無效后就會考慮使用二線治療方案，以降低疾病反復與進展風險?！睋?，目前二線治療在傳統藥物治療基礎上，近年來也出現ROCK2抑制劑等靶向藥物，且被證實有助于恢復免疫平衡并預防與逆轉纖維化的雙向機制。

“我們護士會在移植前向患者介紹術后可能發生的并發癥，并在術后針對患者的不同癥狀，聯動醫護、營養、心理、康復等多學科制定個性化的護理方案?！敝袊拼蟾揭辉貉嚎谱o士長涂美娟提到，目前，中心已將50多例患者納入慢排門診管理中，其中中重度患者大約占10%。在隨訪過程中，護士會將患者的異常情況反饋給醫生，及時進行治療干預，最大程度地改善患者生活質量。