近日，中國科大附一院（安徽省立醫院）血液內科朱小玉團隊在干細胞研究領域期刊《StemCellResearch&Therapy》上發表題為《基于臨床特征及營養危險因素用于臍血移植后總生存率的預測模型》的研究文章。該預測模型的建立，可用于識別移植后總生存率（OS）較差的高風險患者，有望通過早期營養干預改善臍血移植后患者生存。據介紹，臍血造血干細胞移植（UCBT）是用于治愈血液系統疾病的重要方法之一。相關研究表明，良好的營養狀況有利于移植物的植入和免疫重建，移植期間臨床結果較差與營養狀況紊亂有關。然而，目前對臍血移植患者的營養狀態評估方法尚無“金標準”，如何有效評估營養狀態，及時干預，改善預后，是面臨的挑戰。針對這一臨床問題，中國科大附一院血液內科主任朱小玉、血液內科二病區護士長涂美娟聯合藥學部副主任藥師寧麗娟，回顧性分析在本中心接受單份臍血造血干細胞移植，并接受營養狀況、生活質量評估的血液病患者，整合分析臨床特征和營養因素數據，篩選出能預測移植后OS的因素，建立風險評分并構建列線圖模型。該模型共納入四個影響因素，包括疾病狀態、預處理方案、小腿皮褶厚度和白蛋白水平，基于該組合建立了OS的風險評分。根據風險分數的cutoff值（2.225）將患者分為兩組，結果顯示，高風險分數（≥2.225）與臍血造血干細胞移植后較低的3年OS相關。此外，多因素分析結果顯示，較高的小腿皮褶厚度（≥20.5mm）和較低的白蛋白水平（<33.6g/L）與無疾病生存率（DFS）較差相關。根據相關文獻檢索，這項研究為國際首個綜合臨床特征及營養因素用于臍血造血干細胞移植后成年患者生存狀況的預測模型，并構建了可以用于臨床應用的列線圖，能幫助臨床醫生及時識別OS較差的高風險患者，并有望通過搶先治療，改善這部分患者的生存。此外，本研究提示，實驗室指標（白蛋白水平）及人體測量數據（小腿皮褶厚度）比主觀量表更為重要，可以幫助臨床醫護人員進一步優化移植后的營養評估指標，有助于臨床工作更好開展。（記者唐萌通訊員涂美娟黃愛杰）